Simulación educativa del flujo PET/CT: paciente, planificación, adquisición y revisión
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Generador Mo99-Tc99m — Entrenamiento Interactivo
Elección, preparación y fraccionamiento de radiofármacos
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Paso 1 de 6
EPP y Uso de Jeringas
Puntos clave
Siempre usar guantes al manipular material radiactivo
Desempaquetar jeringa con aguja a rosca (giro + encaje)
El vial está dentro de un blindaje de plomo
Extraer la cantidad exacta según la regla graduada
Encapuchar la jeringa con cuidado después de extraer
⚠ Precauciones
No retirar la aguja sin aflojar la rosca primero
Nunca tocar la jeringa sin guantes
Mantener el vial dentro del blindaje de plomo en todo momento
Evitar pincharse al encapuchar — apoyar el capuchón y deslizar
Bueno chicos, como estábamos en la estrada vamos a hacer una de las acciones que habitualmente se hacen en el laboratorio caliente. Siempre que trabajamos con material radiactivo, utilizamos guante por posibles contaminaciones — esto es una acción que tiene que estar siempre que se manipule material radiactivo. El operador debería poder sacarse y ponerse los guantes las veces que sean necesarias. Otra cosa que vamos a hacer habitualmente es desempaquetar una jeringa con una aguja a rosca — la giramos, se calza y solamente sale la aguja.
El vial está dentro de un blindaje de plomo: el frasco de vidrio con el líquido radiactivo (en el ejemplo se usa suero). Preparo mi jeringa, saco el capuchón, pincho y extraigo la cantidad marcada en la regla. Luego encapucho con cuidado. El activímetro (contador de pozos) mide la radiación de lo que hay dentro: primero se mide el fondo (debe dar 0), luego se introduce la jeringa y se mide la actividad real. Si la medición es correcta, la jeringa se guarda en el porta-jeringa de plomo con manija y ruedas para transportarla hasta el punto de inyección.
Paso 2 de 6
Control y Calibración del Activímetro
Puntos clave
Libro de "Control de Actividad del Activímetro" — registrar al inicio de cada jornada
Medir fuentes patrón de distintos radioisótopos (F-18, Cs-137, Tc-99m)
Anotar la fecha y los valores medidos en el libro
Verificar estabilidad de las lecturas: deben ser similares cada vez
Medir el fondo al finalizar — debe dar 0
✓ Buenas prácticas
Este registro es obligatorio — no se puede omitir
Los valores pueden variar levemente pero deben ser estables
Si el fondo no da 0, hay contaminación — investigar antes de continuar
El operador anota personalmente cada medición
Bien chicos, ahora vamos a ver otra de las acciones necesarias cuando arrancamos la mañana, antes de hacer el fraccionamiento. Hay un libro que se llama "Control de Actividad del Activímetro" para registrar la calibración del activímetro. El activímetro es el dispositivo que mide la radiación. Abrimos el libro, completamos la fecha (ej. 3/3/2025) y anotamos las mediciones con diferentes radioisótopos.
Tenemos en cápsula una fuente estándar con Cesio-137 (u otros isótopos como F-18 o Tc-99m). Lo colocamos en el activímetro, apretamos "Medir", esperamos la lectura y la anotamos (ejemplo: 0.66, 0.134, 0.136). El operador anota cada valor en la columna correspondiente. Al final, se mide el fondo — debe dar 0. Si da otro valor, hay algo que corregir. Con esto finaliza el control matutino del activímetro.
Paso 3 de 6
El Laboratorio Caliente — Layout y Equipamiento
Puntos clave
Mesada de acero inoxidable de al menos 50 cm de profundidad
Bacha fría (izquierda) y bacha caliente (derecha)
Pantalla de vidrio plomado para protección del operador
Carteles con símbolo de radiación en zonas visibles
Compartimentos inferiores para material de enfermería
✓ Señalética obligatoria
Símbolo "trébol" de radiación ionizante en todas las zonas activas
Áreas claramente delimitadas: fría / caliente
Material disponible: guantes, jeringueros, cinta, gasas
Bueno chicos, les muestro de qué se trata el laboratorio caliente. Tienen siempre una mesada de acero inoxidable con una altura necesaria de unos 50 cm al menos, también para hacer la inoculación. Es la herramienta donde va a encontrar una bacha por un lado denominada "Bacha Fría" y por otro lado, a la derecha, la "Bacha Caliente".
Mínimamente además de la mesada, la curvatura de arriba y las dos bachas, tienen la pantalla de vidrio plomado (el "bunker") donde se trabaja con las manos detrás del vidrio para protegerse de la radiación. Además deben existir carteles con el símbolo de radiación ionizante. En la parte inferior, compartimentos para guardar el material de enfermería con diferentes cajuelas. Desde ahí el operador puede controlar y tomar guantes, jeringueros, gasas, cinta, etcétera.
Paso 4 de 6
Generador Mo99-Tc99m y Kit de Elución
Caja de plomo — exteriorCaja de plomo — abiertaGenerador dentro del plomoKit de elución
Materiales necesarios
Blindaje de plomo para recolectar el eluido
Dos frascos evacuados (de vacío)
Frasco de solución fisiológica
El generador llega con dos frascos protectores que hay que retirar antes de la elución
✓ Procedimiento de elución
Colocar la solución fisiológica en la doble aguja — esterilizar antes
Presentar un frasco evacuado — también esterilizar
El blindaje siempre debe estar colocado sobre el frasco donde se recolecta
La elución dura como máximo 3 minutos — termina cuando cesa el burbujeo fuerte
⚠ Al finalizar la elución
Retirar con cuidado el frasco con el eluido
Medir en el activímetro para registrar la actividad obtenida
Retirar el frasco de solución fisiológica
Colocar un frasco evacuado para secar lo que pudo quedar en la columna
Protección final de la doble aguja
Esterilizar el frasco evacuado de secado antes de colocarlo
Colocar un frasco final para proteger la doble aguja y mantener condiciones estériles
Registrar fecha, hora y actividad de cada elución
El objetivo de este video es mostrar el procedimiento a seguir durante la elución del generador de Mo99-Tc99m.
Primero que todo, para la elución necesitamos el blindaje necesario para recolectar el eluido, frascos evacuados y solución fisiológica. El generador llega con dos frascos protectores, los cuales durante el momento de la elución hay que retirarlos.
Se coloca la solución fisiológica en la doble aguja. Antes de colocarla es necesario esterilizar. Se presenta un frasco evacuado, el cual también se esteriliza. Puede verse el burbujeo propio del vaciado que se va generando y del paso de la solución fisiológica hasta la elución.
Se muestra este generador que no está cargado — o sea, se puede levantar el blindaje y mostrar cómo se logra recolectar el pertecnetato de sodio. La elución por lo general como máximo demorará sobre los tres minutos, y cuando culmina el burbujeo fuerte quiere decir que culminó la elución.
Recuerden: el blindaje siempre debe estar colocado sobre el frasco donde están recolectando el eluido. Culminada la elución, se retira con cuidado, se mide en el activímetro. Luego se retira el frasco de solución fisiológica, se coloca un frasco evacuado el cual debe secar lo que puede haber quedado en la columna, se esteriliza, y se coloca otro frasco para lograr la protección de la doble aguja y que esté en condiciones estériles.
Estructura con columna, pie con ruedas y soporte para jeringas
Permite transportar el material radiactivo con seguridad
El blindaje de plomo protege al operador durante el traslado
Se puede inyectar sin tocar directamente la jeringa
⚠ Uso correcto
No transportar jeringas sin el porta-jeringa blindado
El sistema permite empujar el émbolo desde afuera del blindaje
Verificar que la jeringa esté bien fijada antes de mover
Este elemento que ven acá es una estructura que tiene el soporte para transportar el material radiactivo. Sirve como un elemento para transportar y mover las jeringas y demás. Tiene una columna y un pie con ruedas. Esto es importante — no lo vamos a ver moviéndose, pero con que se note en el servicio que eso existe estaría más que suficiente.
Paso 6 de 6
Fraccionamiento — Vista del Operador
Puntos clave
Anillo dosimétrico en el dedo — siempre con guantes
Desempaquetar la jeringa, desroscar la aguja correctamente
Pinchar el vial dentro del blindaje de plomo
Extraer la actividad necesaria
Medir en el activímetro (pozo)
✓ Esta es la perspectiva real
Video desde el punto de vista del operador trabajando en el bunker
El anillo dosimétrico registra la dosis recibida en los dedos
Todo el proceso se realiza detrás del vidrio plomado
Acá se nota la utilización del anillo dosimétrico en el dedo, siempre con guantes. Búsqueda de la aguja, jeringa, desempaquetamos, roscamos — siempre tiene que ser la rosca. Se ve claramente que es rosca. Bien. Plomo. Pinchamos, extraemos la cantidad necesaria. Medimos en el pozo (activímetro). Y acá el pozo se pone.
Evaluación final
Quiz de comprensión
¿Comprendiste el procedimiento?
Respondé las siguientes preguntas. Podés revisar los videos anteriores si necesitás.
Tus respuestas están listas para descargar y enviar al docente.
🏆
¡Entrenamiento completado!
Procedimiento: Elección, preparación y fraccionamiento del generador Mo99-Tc99m